尊敬的参保人:
为规范门诊慢特病待遇管理,保障参保人员合法权益,根据《江西省医疗保障局关于印发<江西省门诊慢性病特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》(赣医保字〔2023〕40号)等文件规定,现就我市2025年度门诊慢特病待遇复审工作通知如下:
一、复审病种
耐多药肺结核(M00117)、结核(M00100)[含2024年度之前认定的结核病需全程化疗(M00100)],以上复审期限为2年的病种。
二、复审范围
自2024年1月1日实施之日起,以上门诊慢特病待遇即将到期的参保人员。
三、复审材料
《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》(可在本通知附件下载或通过“上饶医疗保障”微信公众号下载)和申请认定材料(复审期限内相关材料),认定材料应符合《上饶市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病认定标准》
四、办理方式
1.线下办理:参保人提供申请认定材料提交至参保地受委托门诊慢特病认定定点医疗机构或参保地医保经办窗口;
2.线上办理:参保人提供申请认定材料通过“赣服通--城市服务--选择参保地--门诊慢特病认定”提交。
请涉及以上病种需复审的参保人员,应在2年复审期限到期前3个月提出复审申请,并提供相关材料,逾期将暂停其门诊慢特病待遇享受资格。
五、上饶市咨询电话
市本级:0793-8201775、0793-8202666
信州区:0793-8307107
广信区:0793-8448688
广丰区:0793-2615566
铅山县:0793-5133831
横峰县:0793-5793206
玉山县:0793-2553080
弋阳县:0793-5888326
德兴市:0793-7510661
婺源县:0793-7350617
鄱阳县:0793-6282595
余干县:0793-3338591
万年县:0793-3857760、0793-3833663
附件:1.江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表
2.两个病种复审所需材料

内容来源:上饶市医疗保障服务中心