盼星星盼月亮,寒假终于来啦!当最后一门考试的钟声敲响后,南昌高校学子们火速收拾行囊回到家乡,既能和家人团聚,又能好好放松身心。但假期里万一头疼脑热,不少同学就搞不清楚:我的大学生医保该怎么用?异地就医要不要备案?报销需要哪些材料?别慌!这份专为在昌大学生定制的返乡医保指南,手把手教你轻松搞定医保那些事!
先搞懂:大学生医保是什么?
我们常说的大学生医保,实际上是指城乡居民基本医疗保险,具有参保无门槛、保障范围广、保障水平高等特点。大学生参保范围涵盖江西各类全日制高校(含民办)本专科生、研究生,一般是由学校在入学期间统一办理,医保待遇自办理当月即可开始享受。即使是寒假返乡,只要没有办理停保,医保待遇就能持续享受到当年的12月31日。
注意了,在本地参加了大学生医保,寒假返回家乡不要在家乡重复参保,也不能重复报销哦!当然了,如果是在省外读书的江西学子,医保政策要以就学地为准,返回江西老家就医需按当地异地就医规定执行。
门诊就医:院校备案先搞定,票据留存别弄丢
就读于南昌某高校的小李,回到赣州老家后恰好碰到超强冷空气来袭,感冒发烧咳嗽了几天,这时他突然想起来离校之前在学校办理了一个门诊就医备案,于是赶紧跑到已备案的家附近的社区卫生服务中心就诊,花了500元。治疗结束后,小李仔细收好发票、病历和费用清单。等到开学后,第一时间把材料交给校医院,没想到真的不久就拿到了报销款,自己只花了一小部分钱,别提多省心啦!
寒假天气变化快,在家难免感冒发烧、牙疼嗓子疼这些小毛病,及时看病是关键,医保用法也很简单!
根据规定,在昌高校参保大学生普通门诊实行定点医疗机构首诊制,首诊医疗机构一般为大学生所在院校医院或医务室,暂未设立医院或者医务室的院校,可由学校就近选择一家已经纳入本地定点的门诊医疗机构或者其他院校首诊医疗机构,作为该院校首诊机构。
如果寒假返回家乡有看病需要,应在离校前先在所在院校办理备案手续,选定户籍所在地一家基层定点医疗机构(比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院)作为寒假普通门诊定点机构。开学后,将门诊发票原件、病历本、检查报告单、费用明细清单等提交到学校首诊医疗机构,工作人员会按规定审核报销,不用自己跑医保局,超方便!
温馨提示:及时办理备案,没备案可报不了哦!就诊后一定要妥善保管好相关材料,防止影响及时报销!
住院就医:省内省外都省心,直接结算免垫付
回到家乡广东了,面对想念已久的家乡美食诱惑,江西参保大学生小王忍不住大快朵颐,结果因为暴饮暴食导致急性胃肠炎需住院治疗。“我的大学生医保在省外住院能报销吗?”经过咨询工作人员,他在去医院的路上通过“国家异地就医备案”小程序提前办好了跨省异地就医备案。出入院直接刷医保码(医保电子凭证),医保报销了2000多块医疗费用,不需要自己垫付现金,也不用携带材料回学校报销,简直是省心又省力!
大学生寒假返回家乡,如果碰到突发急病需要住院,别急别慌,动动手指就能搞定异地就医流程!
如果是省内住院,比如在昌高校参保大学生返回到萍乡老家住院,目前江西省内医保就医无异地,持医保码(医保电子凭证)到定点医疗机构窗口办理登记入院,出院即可直接结算。
如果是跨省住院,就像小王从江西到家乡广东住院,则需提前办理异地就医备案,且备案时间需早于入院时间,备案成功后可在医院直接结算。跨省异地就医备案不用线下跑腿,手机上点一点就能搞定!通过“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP、“江西医疗保障”微信公众号、赣服通等多种渠道都能办理!目前,跨省异地就医实行的是自助备案,无需等待、即办即享!
以“国家异地就医备案”小程序为例:
第一步:微信小程序搜索“国家异地就医备案”,首页点击异地就医备案申请。
第二步:根据实际情况选择参保地和就医地,参保险种选择“城乡居民”,并根据就医类型填写备案类型(一般寒假返乡短期就医看病,属于跨省临时外出就医人员)。
第三步:阅读备案告知书后,根据实际情况填写备案开始时间(早于入院登记时间)和结束时间(自动填写),确认联系人、联系方式、联系地址,并签署个人承诺书。提交后即可完成备案流程,查询备案结果。



重要的事情说三遍:跨省住院先备案!先备案!先备案!以防影响自己医保待遇享受。如果结算过程中有任何问题,都可以拨打参保地医保部门热点电话咨询↓
就医手续怎么办?没关系,“码”上就能办!
有的同学寒假回家归心似箭,万一碰到点头疼脑热的事儿,到了医院怎么办理就医手续?别担心,申领一个医保码(医保电子凭证),挂号、缴费等就医全流程“码”上办好!申领渠道包括:国家医保服务平台APP、支付宝-赣服通、江西智慧医保APP、“江西医疗保障”微信公众号等。
以“国家医保服务平台”为例:在各大手机应用商店下载“国家医保服务平台”APP,注册后按提示完成实名和实人认证,完成就能一键领取激活。



寒假返乡,健康第一!希望这份医保指南能帮大家安心度过假期,万一需要就医,都能顺利享受医保待遇,不用为看病花钱犯愁!祝同学们寒假快乐,健康平安!
内容来源:江西省医疗保障局公众号