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2025.05.13
上饶2025年医保待遇政策汇总之城乡居民医保待遇篇
健康是幸福生活的基石，城乡居民基本医疗保险是党和政府为全体居民筑起的一道“健康防护墙”。无论男女老幼，参加居民医保即可享受公平普惠的医疗保障，看病报销更省心，大病负担更减轻，让您和家人的健康多一份安心保障！ ▽一、门诊待遇政策01、普通门诊 参保人员在参保地门诊统筹定点的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室发生的政策范围内的门诊医疗费用，按65%的比例报销；...
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2025.05.07
你想知道的生育保险政策都在这里
1.哪些人可以参加生育保险？谁来缴费？答：生育保险覆盖用人单位及其职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费。用人单位雇佣和招录职工，无论男女，都应为其参加生育保险。2.如果我是一名灵活就业人员，能参加生育保险吗？答：国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”，国家医保局积极适应新业态、...
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2025.04.29
上饶2025年医保待遇政策汇总之城乡居民参保缴费篇
一、参保缴费缴多少？何时缴？①居民医保筹资标准普通居民医保个人缴费标准为400元/人，财政补助670元/人，即共1070元/人。全额资助参保对象（特困人员和孤儿）个人不缴费。定额资助参保对象个人缴费标准为80元/人：包括城乡低保对象；过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众、纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童；重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人；...
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2025.04.23
哪些药品可以医保报销？一键查询，快试试
为减轻患者经济负担，不断提高参保群众的用药保障水平，国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整，目前目录内共有药品3159种，其中西药1396个、中成药1336个（含民族药95种）、协议期内谈判药品427个，以及有国家标准的中药饮片，涵盖了各个临床治疗领域。 什么是国家基本医保药品目录？哪些药品被纳入了国家基本医保药品目录?如何查询医保目录内药品信息?这份攻略告诉您。 ...
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2025.04.16
发生意外伤害就医，医保能报销吗？
案例1： 小明工作时,不小心从高空坠落受伤，经相关部门认定，其医疗费用应从工伤保险中支付。 案例2： 大黄回家路上被闯红灯的车撞了，经相关部门认定，产生的医疗费用由第三方责任人负责。 小编特别提醒： 根据相关规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： ...
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2025.04.09
4月1日起，江西省定点零售药店医保购药“依码支付”
为落实国家医保局“应采尽采、依码结算、依码支付”工作要求，省医保局印发了《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集应用工作方案》。目前我省医保药品追溯码采集已经覆盖12个统筹区，已有22470家定点医疗机构和11219家定点零售药店开展追溯码采集，接入率达到100%。3月31日，围绕“医保药品追溯码信息采集应用”主题，江西省医保局举办了定点零售药店接待日活动，听取意见建议，全面推动定点零售药店追溯码采集与医保结算无缝对接。...
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2025.04.01
职工医保个人账户家庭共济的相关问题
① 江西职工医保个人账户家庭共济绑定如何操作？ 答：江西省参保人可以通过江西智慧医保APP、江西医保网上服务大厅、“赣服通”医保专区、“江西医疗保障”微信公众号进行家庭账户共济登记。以“江西智慧医保APP”为例，首先，下载“江西智慧医保APP”，然后打开“江西智慧医保APP”，点击菜单栏【我的】，通过账户或人脸识别的方式登入“江西智慧医保APP”主界面。进入【家庭共济】模块，点击进入【家庭账户共济授权】，在使用人信息栏目中，...
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2025.03.25
《江西省国家医保谈判药品“双通道”管理办法》政策解读
日前，江西省医保局、江西省卫生健康委、江西省药监局联合印发了《江西省国家医保谈判药品“双通道”管理办法》（赣医保字〔2025〕15号，以下简称《办法》），现解读如下。一、为什么要出台《办法》？答：《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）明确“综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，对谈判药品施行分类管理。对于临床价值高、患者急需、替代性不高的品种，...
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2025.03.18
跨省异地就医如何直接报销？
2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。为了给参保人提供更为便捷的服务，国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。按照下方攻略，符合条件的参保人员只需简单几步操作，即可完成跨省异地就医备案，...
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2025.03.03
上新！江西医保药品比价“小帮手”来了
亲！你还在为去药店买药不清楚药品价钱，哪家药店有你需要的药而“发愁”吗？小E告诉大家一个好消息：江西医保药品比价小程序正式上线了！▼近日，在国家医保局的统一部署下，江西省医保局发挥医保大数据优势，通过汇集江西省医保定点药店医保结算信息，开发了全省统一的“江西医保药品比价”小程序，通过收集全省所有医保定点零售药店药品的价格信息，为广大群众提供定点药店药品价格比较、位置导航等一键查询、实时比对服务，以每周一次的频率动态更新，...