在医学技术日新月异的今天，微创手术以其创伤小、恢复快的优势，正深刻改变着泌尿外科疾病的诊疗格局。作为我院的重点特色科室，泌尿外科多年来深耕微创技术，为数以万计的患者解除了病痛。在我院名医名科访谈第十四期，我们特别邀请到泌尿外科主任孔敏，请他为大家深入解读泌尿外科的诊疗范畴、微创技术的核心优势，并针对中老年男性常见的前列腺增生问题，带来一场干货满满的科普。

孔敏

上饶市中心医院

泌尿外科主任

主任医师

  江西省研究型医院学会泌尿系结石分会常委，江西省医学会泌尿外科学分会委员，江西省医师协会泌尿外科医师分会委员，江西省医学会泌尿内镜学会第一届委员会委员，江西省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，上饶市医学会泌尿外科分会副主任委员，江西省省级高层次人才。从事泌尿外科工作二十五年。

  曾在上海市第六人民医院、南京市鼓楼区医院、上海长海医院、南昌大学一附院进修学习泌尿外科腔镜技术。对泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等有丰富的临床经验。

  擅长：经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、经尿道前列腺汽化电切术、膀胱肿瘤电切术等各类泌尿外科微创手术。 

孔主任在为患者开展手术

孔主任参与义诊活动

01 请孔主任您首先为我们介绍一下泌尿外科主要的诊疗范围包括哪些？在这些疾病中，哪些是目前通过微创技术可以完美解决的？

孔主任：我们泌尿外科的诊疗范围主要涵盖泌尿系统及男性生殖系统的相关疾病。具体来说，包括泌尿系统肿瘤（如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）、泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）、泌尿系统感染、肾上腺外科疾病（如肾上腺肿瘤）以及中老年男性常见的前列腺增生等。在这些疾病中，微创技术已经能够非常成熟地解决大部分问题。例如，对于泌尿系结石，输尿管软镜、硬镜技术可以实现“无伤口”取石；对于前列腺增生和早期膀胱肿瘤，各类经尿道电切或激光技术已成为金标准；而对于肾肿瘤、肾上腺肿瘤等，腹腔镜手术也能在精准切除病灶的同时，最大程度保留器官功能并加速患者康复。

02 微创治疗被公认为我们泌尿外科的特色与品牌。能否请您具体谈谈，我们科室在微创领域具备哪些核心优势？与传统手术相比，它为患者带来了哪些实实在在的好处？

孔主任： 我们科室致力于泌尿系统微创治疗的临床研究与推广应用已超过二十年，积累了深厚的技术底蕴和丰富的病例资源。我们的核心优势在于技术全面、设备先进且团队经验丰富。无论是在泌尿系结石的输尿管镜/经皮肾镜碎石取石，前列腺增生的等离子电切/激光剜除，还是泌尿系肿瘤及肾上腺肿瘤的腹腔镜手术方面，我们都形成了系统化、规范化的微创诊疗体系。

与传统开放手术相比，微创治疗为患者带来的好处是实实在在的：第一是创伤小，通常只有几个小孔甚至无体表切口，出血少；第二是疼痛轻，术后恢复快，住院时间显著缩短；第三是视野清晰，操作更精准，能更好地保护周围正常组织，并发症更少。 这些都极大地改善了患者的就医体验和治疗效果。

03 以中老年男性高发的前列腺增生为例，请您做一个简要的科普。目前针对这个疾病，我们科室有哪些主流的、成熟的微创治疗方案？您建议患者在什么情况下需要考虑进行手术治疗？

   孔主任： 前列腺增生是困扰中老年男性的常见病，主要表现为夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿线变细、尿滴沥，严重时甚至会发生急性尿潴留（完全排不出尿）。

   对于前列腺增生的治疗，早期症状较轻时，可以通过药物来缓解。但当病情进展，出现反复尿潴留、反复血尿、药物治疗效果不佳或出现膀胱结石、肾积水等并发症时，就应积极考虑手术治疗。我们科室在此领域技术完善，拥有多种成熟的微创“武器库”：包括经典的 “金标准”术式——经尿道前列腺等离子电切术，以及更先进的 经尿道前列腺铥激光剜除术（切除更彻底、出血风险更低） 和 经尿道前列腺柱状水囊扩裂术（对于部分患者能更好地保留射精功能） 等。医生会根据患者前列腺的大小、形态及个人具体情况，推荐最合适的个体化方案。

此外，我想特别提醒患者朋友：一定要坚持正规服药和定期复查。同时，天气转凉时务必注意保暖，避免因夜间起夜受凉而诱发心脑血管及呼吸系统意外，这对于伴有慢性病的老年患者尤为重要。

通过本次专访，我们深刻感受到微创技术为泌尿外科疾病诊疗带来的革命性变化。我院泌尿外科团队将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断精进微创“镜”艺，用更小的创伤、更快的康复、更优的疗效，为广大泌尿系统疾病患者的健康保驾护航，守护您的“泌”境安宁。