《健康上饶加油干》
——上饶市中心医院名医名科系列访谈6
屈光手术科龚礼苗主任：以爱之名，一路向光而行
上饶市中心医院是市委、市政府重点民生工程，始建于1949年，是集医疗、护理、科研、教学、保健等为一体的老牌公立性综合医院，位于中心城区城东片区凤凰东大道101号，一期建筑面积15万平方米，按照1000张床位规模及配套设施建设。现由南昌大学第二附属医院全面托管。医院设有眼科、心血管科、神经医学科、骨科、高压氧科等优势学科，是饶城市民健康就医的新选择！
在近视矫正技术日益成熟的今天，屈光手术已从“看得见”走向“看得好”，不断趋近于对人眼生理结构最大程度的尊重与功能优化。第六期《名医名科》访谈栏目，我们特邀我院屈光中心主任龚礼苗，围绕屈光手术的演进逻辑、市场与医疗的平衡及术后长期管理体系等话题，带来他的深度解读与科室实践分享。
人物简介
龚礼苗
上饶市中心医院
屈光手术科主任
擅长诊治:多种屈光手术，包括TPRK、FS-LASIK（半飞秒）、Smile（全飞秒）、屈光性人工晶体置入术（ICL）、各种干眼症、角膜病、胬肉等常见多发眼病的诊断和治疗，各种眼表疾病手术如翼状胬肉、复发性胬肉、睑球粘连、结膜瓣遮盖、羊膜移植术等。
问：
龚主任，从最早的RK手术到现在的全飞秒SMILE、ICL晶体植入，屈光手术的演进逻辑似乎是从“减法”（切削角膜）到“微创”（透镜取出）再到“加法”（植入晶体）。在您看来，驱动这一演进的核心医学理念是什么？是更安全、更精准，还是对眼球结构的更大程度尊重？
龚主任：我认为核心医学理念是“在保障安全性的基础上，最大限度地尊重眼球生理结构并实现视觉功能的优化”。从RK到全飞秒，再到ICL，技术的演进始终围绕着“减少组织损伤”和“维持眼球自然功能”这两个核心。早期的“减法手术”受限于当时的技术条件，而如今的“微创”与“加法”理念，则反映出我们对角膜结构完整性及其长期稳定性的重视——例如全飞秒手术避免制作角膜瓣，ICL不改变角膜形态，都是在实现精准矫正的同时，最大限度地保留眼球原有的生理状态。安全与精准，正是这一理念的具体体现。
问：
当前屈光手术市场存在一定的价格竞争和营销驱动。作为一名临床专家和科室主任，您如何看待这种现象？在“市场推广”和“医疗本质”之间，您是如何把握平衡，确保科室的发展不偏离“以患者为中心”的初心？
龚主任：价格竞争和营销驱动确实是当前市场的一个侧面，但医疗的本质始终应居于核心。我们科室在推广过程中始终把握一个原则：营销必须以真实、透明、科学为前提，不夸大疗效，不回避风险。我们更致力于帮助患者理解不同术式的原理与适应症，让他们基于充分知情做出选择。另一方面，我们持续强化临床内涵建设，比如个性化手术方案设计、并发症预防与处理体系的完善等。关键在于，始终将患者的实际需求与适应症匹配放在首位，绝不因市场行为偏离“以患者为中心”的医疗原则。
问：
屈光手术的效果伴随患者一生。您的科室如何构建一套长期的随访和关怀体系？除了复查，这套体系还能为患者解决哪些长远的问题（如多年后的老花眼解决方案）？
龚主任：我们构建了“分级随访+全周期眼健康管理”体系。基础随访包括术后1天、1周、1个月、3个月、半年及1年，同时也支持线上复查，方便异地患者。更进一步，我们为每位患者建立终身眼健康档案，持续跟踪其屈光状态、角膜及晶状体健康状况等。针对诸如老花等长远问题，我们会在术前根据年龄和眼部条件提前规划，如为中年近视患者预留调节空间；若患者术后多年出现老花，我们也可提供激光补矫、老花镜适配或晶体置换等多样化解决方案。因此，我们的随访不仅是复查，更是一种贯穿始终的眼健康保障。
在整个访谈过程中，龚主任始终强调“患者需求是第一原则”。无论是技术的迭代、科室的管理，还是终身随访体系的构建，其核心都源于对生命的敬畏和对医学初心的坚守。在技术与市场双轮驱动的当下，龚主任及其团队用专业、负责、关怀的态度，重新定义了“清晰视界”的深度与温度。我们期待，这份坚持能让更多患者在未来的人生旅途上，不仅看得清晰，更看得安心、长久。
上饶市中心医院眼科简介
上饶市中心医院眼科，为原上饶铁路医院眼科整体搬迁，并延用挂牌名称上饶市眼科医院，是集医疗、教学、科研为一的三级眼病专科医院，为我省地市级首家眼科三级专科医院，上饶市领先学科、上饶市重点专科、上饶市眼科医疗质量控制中心挂靠单位。科室拥有一支高素质的眼科医疗团队，现有江西省医学会上饶眼科分会主任委员1人，上饶市眼科质控中心主任1人，上饶市眼视光学会主任委员1人，副主任医师以上18人，博士、硕士学历的专业技术人员24人。眼科2023年门诊量超10万人次，年总手术量近8000台，其中住院部手术量近6000台，门诊手术量近2000台，开放床位160张，成立专科建设工作团队，设置眼科门诊、眼特检科、眼视光学科、眼底外科、眼外伤、眼眶整形及眼底内科、白内障及青光眼科、角膜及眼表疾病科、眼肌科、屈光手术科等学科组，覆盖了全面的眼科亚专科领域。能够全面开展眼科三、四级手术，连续5年在江西省DRGS统计数据中白内障手术量居全省前三，玻璃体切除手术全省前四，医疗服务能力位于江西省眼科综合排名第一方阵。
