《健康上饶加油干》——上饶市中心医院名医名科系列访谈7️⃣

重症医学科戴巍主任：当好生命禁区守门人

上饶市中心医院是市委、市政府重点民生工程，始建于1949年，是集医疗、护理、科研、教学、保健等为一体的老牌公立性综合医院，位于中心城区城东片区凤凰东大道101号，一期建筑面积15万平方米，按照1000张床位规模及配套设施建设。现由南昌大学第二附属医院全面托管。医院设有眼科、心血管科、神经医学科、骨科、高压氧科等优势学科，是饶城市民健康就医的新选择！  

很多人对医院并不陌生，却很少和ICU打交道，甚至会闻之色变。

进入ICU那扇厚重的自动门，这里也许是距离死神最近的地方，监护仪的滴答声与呼吸机的节奏交织；时间在这里被分割成精确到秒的计量单位。

但这里，也是生命最顽强的战场，每个人都在为拯救生命与死神赛跑，这其中，ICU医护人员便是与死神“抢人”的生命守门人。

今天，让我们走近戴巍主任，一起聆听他和重症医学的故事。

人物简介

戴巍

上饶市中心医院重症医学科主任

上饶市危急重症重点实验室主任

主持省自然面上项目一项，市厅级课题六项。

以一作或通讯发表SCI论文5篇

问：戴主任，ICU常被称为“生死之间的最后一道防线”。您如何理解“守门人”这个角色？它带给您最大的压力和动力是什么？

戴主任：对我而言，ICU的“守门人”不仅是一个称呼，更是一份沉甸甸的责任。我们面对的是病情瞬息万变、风险极高的患者，很多时候，生死真的只在一线之间。而我们所要做的，就是在这最关键的时刻，做出最迅速、最准确的判断。  最大的压力，往往来自于医学的边界。即便现代医学已经非常发达，我们依然会遭遇无能为力的时刻——即使用尽一切方法，拼尽全力，有时仍无法挽回生命。这种遗憾，往往会萦绕心头，久久难以释怀。但正是这样的职业，也带给我无比强烈的动力。我曾经救治过一位脓毒症合并ARDS的患者，刚送来时已经呼吸衰竭，几乎失去自主呼吸。我们团队昼夜不停地守护，运用俯卧位通气、CRRT等多种支持手段。经过漫长而艰难的治疗，他终于稳定下来，成功脱机、拔管，并最终转出ICU。虽然后续还有康复的道路要走，但我们帮他赢得了最关键的生命窗口。那一刻，所有的付出都觉得值得。所以，“守门人”不仅是守住生命的最后一道关，更是在患者最脆弱、最无助的时候，成为他们可以依靠的力量。

问：公众对于ICU最大的误解是什么？您最想澄清哪一个？

戴主任：很多人一听到要进ICU，第一反应就是“是不是没希望了”——这可能是最大的误解。事实上，ICU的存在，恰恰是为了给患者争取更多生的机会。  比如大型手术后，即便手术非常成功，患者在早期仍可能出现循环不稳定或呼吸衰竭等风险。此时转入ICU，并不意味着病情已到终末，而是为了在这个关键阶段，为他们提供最密集的监护和生命支持。我们通过实时监测和早期干预，尽可能预防并发症、稳定生命体征。ICU不是生命的终点，而是全院医疗资源最集中、应对危机能力最强的地方。无论是呼吸机、床旁超声、CRRT，还是ECMO，这些设备和技术的根本目的，都是为患者争取时间、创造转机。   此外，也有人觉得ICU是“冰冷”的，只有机器和管路。其实，在每一台设备背后，都有一支充满温度的医护团队。我们为患者细致地擦身、喂水，甚至帮忙刮胡子、做按摩——这些都再平常不过。我们始终希望传递这样一个信念：在这里，没有一个人是在独自战斗，我们始终守护在他们身边。

问：ICU需要与医院几乎所有科室打交道。您如何促进这种高效的跨科室协作？

戴主任：确实，ICU的特点就是“牵一发而动全身”。病人进来后，往往不是单一问题，而是多系统损伤。要救治一个重症患者，往往需要心血管内科、呼吸科、外科、神经科、影像科等多科一起参与。为了让协作更顺畅，我们现在主要从几个方面入手：  

流程化：比如我们和急诊、外科建立了“绿色通道”，一旦有危重患者，信息能第一时间传递到ICU，不用层层等待。 

联合查房：每周和呼吸科、神经科等一起查房，把复杂病例在第一线沟通清楚，避免“各说各的”。  

前移支持：ICU医生也会经常去普通病房会诊，把一些有风险的病人提前识别出来，避免他们突然恶化才送进来。  

病例讨论：对于疑难、复杂的个案，我们有固定的小组讨论机制，所有相关科室一起拿方案。 

我觉得跨科室协作最重要的还是一个“共识”——大家都明白，目标只有一个，就是让病人受益。只要把这个放在前面，沟通就会顺畅得多。

走出ICU那道厚重的门，仿佛穿越了两个世界。门外是焦灼等待的家属，门内是与死神持续博弈的战场。而像戴巍主任医师这样的“守门人”，日复一日坚守在这道生命的临界线上。他们手握现代医学最精锐的武器，却比谁都清楚技术的边界；他们看惯生死骤变，却从未变得麻木。每一声监护仪的滴答作响，每一个深夜仍在调整的参数，都是对“生命至上”最具体的诠释。 

或许，ICU真正的温度，不仅来自于先进的设备和精准的用药，更来自于这群在极限压力下依然选择坚持、在无常面前依然愿意相信的人。他们守护的不仅是心跳和呼吸，更是一个个家庭的希望。   

生命如山，崇高而庄重；医者如灯，温暖而坚韧。谨以此文，向所有ICU里的“守门人”致敬。

上饶市中心医院重症医学科简介

上饶市中心医院重症医学科是“上饶市危急重症重点实验室”的依托建设单位，科室坚持“以患者为中心、以科技为支撑”的理念，致力于打造集临床救治、专科技术、科研创新为一体的现代化重症医学体系。目前科室设有开放床位15张，拥有8名医生(其中主任医师、副主任医师各1人)和28人的专业护理团队，并建攻文田临成一科价人员组成的技术骨干队伍，为危重症患者的高效救治与科研协同发展提供有力支撑。  科室配备有多类先进医疗设备，包括呼吸机、血液净化装置、床旁超声监护系统等关键救治装备，构建起覆盖呼吸、循环、肾脏支持的全面诊疗体系，确保在危急时刻实现高效、精准救治。诊疗范围涵盖多器官功能衰竭、严重创伤及各类急危重症，科室推行多学科协作机制，联合相关专科制定个体化诊疗方案，提供覆盖评估、干预与康复全过程的精准综合救治服务。